返回首页   中文版ENGLISH
山东大学齐鲁医院 普通外科
 
分类信息

 

      专业部门

               肝 胆 外 科
               胃 肠 外 科
               结 直 肠 肛 门 外 科
               乳 腺 外 科
               胰 腺 外 科
               血 管 外 科
               甲 状 腺 外 科
               疝 与 腹 壁 外 科

 

 

      辅助部门

               微 创 治 疗 中 心
               普 外 东 院 区
               普 外 青 岛 院 区
               腹 腔 镜 外 科 杂 志
               内 镜 培 训 基 地
               普 外 实 验 室

 

 

 

 
      当前位置: 首页 > 分类信息 > 经典案例

突破肝脏手术“禁区”微创摘除肿瘤 F5D病房完成1例腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术

2016/5/11 16:34:06      点击:
    近日,我院普外科F5D病房为1例肝尾状叶肿瘤患者实施腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术,手术过程顺利,患者术后恢复理想,术后第5天拔除腹腔引流管,痊愈出院。

    患者23岁,女,因“查体发现肝占位40余天”在外院就诊,诊断为肝脏局灶性结节样增生(FNH)。患者慕名来我院就诊,入住F5D病房。经过治疗组详细的术前评估及准备,于12月17日在全麻下行腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除术。手术由胡三元教授、展翰翔主治医师及韩海峰医师完成。术中探查发现肿瘤位于肝脏尾状叶,约5.0×4.0cm大小,肿瘤压迫下腔静脉及门静脉,手术首先将右半肝游离,显露肝后下腔静脉,解剖第三肝门,结扎切断肝短静脉,并仔细将肿瘤与下腔静脉间的交通血管逐一使用hemolok夹夹闭切断,并自下向上,将肿瘤后方自下腔静脉分离,发现肿瘤沿下腔静脉前方向第二肝门方向生长,位置较为深在,后切开小网膜囊,将肝十二指肠韧带牵向自右侧,游离肿瘤,切断门静脉发至肿瘤的滋养血管,将肿瘤完全游离后完整切除。手术历时约4小时,出血约350ml。患者术后第1天即下床活动,第2天恢复肠功能,第5天顺利出院。



    肝尾状叶位置深在,毗邻腹腔大血管,一度是肝脏手术的“禁区”。随着对尾状叶应用解剖的认识深入及手术技术的提高,开放肝尾状叶切除手术逐渐应用成熟,但手术难度仍较大。腔镜下行肝尾状叶手术难度更高,国内外报道很少,且肿瘤多为外生型。胡三元教授率领团队于2014年完成1例腹腔镜尾状叶外生型肿瘤切除,本例患者肿瘤位置深在,压迫下腔静脉及门静脉,手术难度较高。本例患者手术成功实施,表明我院腹腔镜技术位于国内领先水平,并填补我院相关领域空白。

【作者:展翰翔 】